前幾年出現(xiàn)的“SARS”的大家還記憶猶新吧，每個(gè)人都是惶惶不可終日，對(duì)于在醫(yī)院里被隔離的醫(yī)生、病人他們的家人多么希望能在遠(yuǎn)程及時(shí)了解他們的情況。此外對(duì)一些疑難疾病多家醫(yī)院也需要遠(yuǎn)程會(huì)診來確定治療方法，對(duì)于一些高危病房也需要進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)看。另外眾所周知中國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，看病就醫(yī)每個(gè)人都經(jīng)歷過，哪家醫(yī)院無不是人滿為患。醫(yī)院又是龐大的機(jī)構(gòu)下設(shè)很多科室、地域廣、人員雜，因此醫(yī)院本身的防火、防盜、應(yīng)急突發(fā)事件都需要監(jiān)控有一套完備的監(jiān)控系統(tǒng)。因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)的自身特點(diǎn)要求在推廣和應(yīng)用新技術(shù)方面時(shí)刻要走在時(shí)代的最前列，他們往往能夠成為最新技術(shù)的應(yīng)用者。醫(yī)院是在早期對(duì)網(wǎng)絡(luò)的投資巨大，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用是很成熟的。因此，醫(yī)院的遠(yuǎn)距離網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控是行業(yè)管理的必要手段和可能手段。傳統(tǒng)的監(jiān)控已不能滿足遠(yuǎn)程監(jiān)控需求或者應(yīng)為必須采用光纖或微波進(jìn)行傳輸，這樣容易受到地形等方面的限制，且造價(jià)極高，用戶難以承受。

    隨著安全防范體制和技術(shù)的進(jìn)一步完善和提高，使得醫(yī)療行業(yè)完全有條件、有能力應(yīng)用最新的高新科技成果，帶領(lǐng)全行業(yè)步入一個(gè)新的臺(tái)階，提供最先進(jìn)最及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)，樹立自己的行業(yè)形象，并能夠高效的為用戶服務(wù)。為促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、高效管理的具體要求，現(xiàn)提出結(jié)合現(xiàn)今行業(yè)發(fā)展水平，利用先進(jìn)技術(shù)，采用安全可靠的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控解決方案，將監(jiān)控系統(tǒng)“集成化，網(wǎng)絡(luò)化”是符合醫(yī)院保衛(wèi)工作發(fā)展需要的。

一、醫(yī)院監(jiān)控的必要性能
    網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)在醫(yī)院中有著廣闊的應(yīng)用前景，門診、住院大樓的安防監(jiān)控，病房、監(jiān)護(hù)室的患者24小時(shí)監(jiān)護(hù)，手術(shù)室的手術(shù)觀摩學(xué)習(xí)，醫(yī)生的共同會(huì)診，都是其用武之地，但最直接的應(yīng)用點(diǎn)還要數(shù)危重急救病房和手術(shù)室等場(chǎng)所。

    正是基于如上原因，醫(yī)院迫切需要以手術(shù)室、危重病房等為首要監(jiān)控場(chǎng)所，對(duì)各臺(tái)手術(shù)和各病房患者盡可能的實(shí)施實(shí)時(shí)全程監(jiān)控，有利于醫(yī)院的規(guī)范化管理，改進(jìn)對(duì)患者的診治、護(hù)理水平，同時(shí)，將手術(shù)過程錄像保存，有助于解決醫(yī)療糾紛，分清責(zé)任。

二、方案設(shè)計(jì)思想
    任何一個(gè)設(shè)計(jì)方案的最根本前提是用戶的需求，而先進(jìn)、成熟的技術(shù)，可靠、靈活的應(yīng)用，技術(shù)發(fā)展的趨勢(shì)和良好的性能/價(jià)格比是設(shè)計(jì)方案的最基本依據(jù)。應(yīng)該在不失先進(jìn)性、成熟性、可靠性、可擴(kuò)展性的基礎(chǔ)上，充分考慮用戶的需求，照顧長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，最大限度地保護(hù)用戶投資。

    網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)正日益受到人們的廣泛重視和應(yīng)用，其產(chǎn)品的種類和檔次也越來越多。根據(jù)醫(yī)院的要求，本著高水準(zhǔn)、高質(zhì)量，提高產(chǎn)品的性能價(jià)格比，在設(shè)計(jì)上充分體現(xiàn)當(dāng)前數(shù)字化趨勢(shì)，同時(shí)考慮到今后用戶的使用、維護(hù)、保養(yǎng)的方便性。

    在信息化進(jìn)程中，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備已經(jīng)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院的各項(xiàng)管理和業(yè)務(wù)活動(dòng)，所以，對(duì)于視頻監(jiān)護(hù)方案的設(shè)計(jì)，首先必須選擇能無縫接入現(xiàn)有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)控設(shè)備。基于TCP/IP協(xié)議的先進(jìn)的數(shù)字化視頻監(jiān)控設(shè)備，是首選產(chǎn)品。[nextpage]

    其次，由于監(jiān)控系統(tǒng)的搭建，往往不能一蹴而就，而要分期投入，要隨著醫(yī)療環(huán)境的改進(jìn)、醫(yī)療設(shè)備的不斷引進(jìn)，而不斷擴(kuò)大。因此，要選擇可擴(kuò)展性高的監(jiān)控設(shè)備。將來需要擴(kuò)容時(shí)，原有的設(shè)備繼續(xù)使用，只需增加新設(shè)備。而不是原有設(shè)備廢棄，重新購(gòu)置設(shè)備。

    第三，設(shè)備升級(jí)換代時(shí)，不破壞原有的結(jié)構(gòu)。

    第四，設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)方面，操作簡(jiǎn)單、用戶界面友好，不過多耗費(fèi)人力、物力。

    第五，基于現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，節(jié)省費(fèi)用，即插即看，便于升級(jí)擴(kuò)容。

三、方案描述
    本系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院監(jiān)控特點(diǎn)，分為兩級(jí)監(jiān)控體系：監(jiān)控點(diǎn)和監(jiān)控中心。

監(jiān)控系統(tǒng)組網(wǎng)結(jié)構(gòu)如下：

 
    本監(jiān)控系統(tǒng)在醫(yī)院現(xiàn)有的局域網(wǎng)環(huán)境建設(shè)，不需另行鋪設(shè)網(wǎng)絡(luò)布線，省去模擬監(jiān)控和工控機(jī)監(jiān)控方案下常用的同軸纜線，只需用視頻線聯(lián)接攝像機(jī)和網(wǎng)絡(luò)視頻服務(wù)器，并用網(wǎng)線將網(wǎng)絡(luò)視頻服務(wù)器聯(lián)接到局域網(wǎng)。監(jiān)控系統(tǒng)分為三部分：

1．監(jiān)控中心
    在信息中心或機(jī)房，設(shè)置監(jiān)控中心，選擇配置較高的PC作為監(jiān)控主機(jī)，安裝監(jiān)控軟件系統(tǒng)，管理人員通過監(jiān)控軟件，進(jìn)行全面的監(jiān)控管理；院、科室領(lǐng)導(dǎo)在監(jiān)控中心，或在各自的辦公室，通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，用計(jì)算機(jī)監(jiān)控各場(chǎng)景，便于監(jiān)督管理。

2．監(jiān)控站點(diǎn)
    包括各手術(shù)室、處置室和病房等需要設(shè)置監(jiān)控的場(chǎng)所。手術(shù)室、處置室和病房?jī)?nèi)攝像機(jī)的數(shù)量與位置可根據(jù)實(shí)際情況而定。一般在每一個(gè)病房頂部中央位置安裝一臺(tái)球型一體化攝像機(jī)（將鏡頭、攝像機(jī)、云臺(tái)、防護(hù)罩、解碼器集成在一體，外觀如半球狀）即可，采用吸頂式安裝。通過監(jiān)控中心的中央監(jiān)控軟件系統(tǒng)，控制與攝像機(jī)相連的云臺(tái)左右旋轉(zhuǎn)、上下俯仰，可使攝像機(jī)可做水平350度，垂直90度旋轉(zhuǎn)，六倍三可變鏡頭可將畫面任意放大縮小，病房?jī)?nèi)病人活動(dòng)情況的圖象都可清晰地傳到監(jiān)控子網(wǎng)中。

    相鄰的4臺(tái)攝像機(jī)的視頻信號(hào)，接入一臺(tái)網(wǎng)絡(luò)視頻服務(wù)器，網(wǎng)絡(luò)視頻服務(wù)器可根據(jù)病房、手術(shù)室的格局，放置在附近合適的設(shè)備間內(nèi)，或走廊的吊頂內(nèi)，不必放置在機(jī)房中，節(jié)約了場(chǎng)地空間。網(wǎng)絡(luò)視頻服務(wù)器通過RJ45接口，接入醫(yī)院現(xiàn)有的局域網(wǎng)，與監(jiān)控中心的監(jiān)控主機(jī)組成了視頻監(jiān)控系統(tǒng)的主干。[nextpage]

3．顯示終端
    視頻監(jiān)控系統(tǒng)主干以外，可在局域網(wǎng)中的若干PC計(jì)算機(jī)，安裝客戶端軟件或IE，作為顯示終端，適用于：

    1）住院醫(yī)護(hù)人員，監(jiān)管各病房患者。

    2）學(xué)習(xí)觀摩手術(shù)：對(duì)手術(shù)室而言，由于受室內(nèi)面積限制和手術(shù)規(guī)程要求，不可能容納很多人員，特別是眼科等窄小手術(shù)部位，此時(shí)通過主刀醫(yī)生的頭戴微型攝像系統(tǒng)，在輔之以手術(shù)室四周墻面上多角度的攝像機(jī)，將可以對(duì)手術(shù)細(xì)節(jié)一覽無遺，并可根據(jù)需要對(duì)手術(shù)進(jìn)行技術(shù)處理，這對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院學(xué)生和醫(yī)護(hù)人員的技能提高均是非常有利的。

    3）院內(nèi)會(huì)診：位于不同地點(diǎn)的醫(yī)生，對(duì)患者的共同會(huì)診。整個(gè)監(jiān)控系統(tǒng)作為醫(yī)院HIS管理系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)——視頻監(jiān)控子系統(tǒng)，能平滑地融入其中；網(wǎng)絡(luò)視頻服務(wù)器，采用專用視頻編解碼芯片，實(shí)時(shí)嵌入式操作系統(tǒng)，脫離了容易死機(jī)的Windows系統(tǒng)，完全脫離計(jì)算機(jī)插卡式的監(jiān)控機(jī)模式，采用了分布式的監(jiān)控設(shè)計(jì)，大大降低了系統(tǒng)的偶合程度，減少了故障發(fā)生率，使系統(tǒng)的穩(wěn)定性得到根本保證。

四、系統(tǒng)功能
1.多路監(jiān)控
    本系統(tǒng)能夠同時(shí)對(duì)9路或者更多路數(shù)的視頻同時(shí)進(jìn)行監(jiān)控，用戶可以任意選擇區(qū)域內(nèi)的視頻通道。

    監(jiān)控中心可以任意選擇本區(qū)域內(nèi)的9個(gè)監(jiān)控點(diǎn)同時(shí)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控；超過9路可以使用循環(huán)顯示或使用第二臺(tái)電腦來進(jìn)行監(jiān)視。院、科室的領(lǐng)導(dǎo)，有權(quán)監(jiān)控全網(wǎng)內(nèi)的所有站點(diǎn)的視頻場(chǎng)景。使用顯示終端的用戶，可以觀看權(quán)限內(nèi)的各視頻場(chǎng)景，可以與其他用戶同時(shí)觀看，因?yàn)楸鞠到y(tǒng)可以讓多用戶同時(shí)訪問同一臺(tái)網(wǎng)絡(luò)視頻服務(wù)器。

2.危重患者探視
    對(duì)于危重患者，或者監(jiān)護(hù)室中的患者，由于要防止細(xì)菌感染，客觀上有不允許醫(yī)護(hù)人員之外的人員進(jìn)入，可請(qǐng)患者家屬在顯示終端上探視親人的病情，病人的精神面貌可一目了然，從而緩解家屬的焦慮，也提高了醫(yī)院的醫(yī)護(hù)水平。

3.視頻錄像
    采用硬盤實(shí)時(shí)記錄多路監(jiān)控信號(hào)，免除用普通錄像帶錄制帶來的一些不便。由于系統(tǒng)將視頻信號(hào)以MPEG4格式壓縮(約為M-JPEG方式的1/4)，所以數(shù)據(jù)量大為減少，可以長(zhǎng)時(shí)間存儲(chǔ)。硬盤存滿前有相應(yīng)操作提示，亦可循環(huán)錄像。

    監(jiān)控中心的用戶能夠通過中央監(jiān)控軟件，對(duì)本區(qū)域內(nèi)場(chǎng)景視頻錄像進(jìn)行設(shè)置，用戶可以選擇預(yù)存儲(chǔ)視頻通道，預(yù)先設(shè)置錄像時(shí)間。

4.視頻檢索與回放
    可以根據(jù)用戶的查詢請(qǐng)求（如某路某時(shí)）查詢錄制在硬盤上的數(shù)據(jù)，并顯示回放，供事后調(diào)查取證使用。回放時(shí)可以進(jìn)行快進(jìn)、快倒、慢進(jìn)、慢倒、單幀步進(jìn)等控制，圖像可整圖放大、局部放大。視頻檢索與回放，以監(jiān)控中心為主，可以對(duì)若干重要場(chǎng)景，進(jìn)行視頻檢索與回放。

5.云臺(tái)及鏡頭控制
    一般情況下，攝像機(jī)采用定焦距、定方向的固定方式，在光照度變化大的場(chǎng)所應(yīng)選用自動(dòng)光圈鏡頭并配備防護(hù)罩，大范圍監(jiān)控區(qū)域宜選用帶有轉(zhuǎn)動(dòng)云臺(tái)和變焦鏡頭的攝像機(jī)。監(jiān)控中心通過中央監(jiān)控軟件，能夠控制遠(yuǎn)端攝像機(jī)鏡頭和云臺(tái)的轉(zhuǎn)動(dòng)。

6.多級(jí)用戶密碼管理
    實(shí)行用戶分級(jí)別管理，不同級(jí)別用戶有不同的操作權(quán)限，提高系統(tǒng)安全性。可在系統(tǒng)安裝時(shí)設(shè)定，也可在系統(tǒng)運(yùn)行后任何時(shí)間改變?cè)O(shè)置。