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問診”醫(yī)院檔案管理信息化

醫(yī)院檔案管理信息化建設是應用現(xiàn)代信息技術,對醫(yī)院檔案信息資源進行規(guī)范化的管理和利用,使檔案信息的獲取、處理、傳輸和利用數(shù)字化,從以紙質為載體的檔案保管轉向信息化模式,利用信息化優(yōu)勢充分實現(xiàn)資源共享,提高醫(yī)院檔案的管理水平和利用效率,形成信息化共享檔案館,實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理模式的新變革。本文試圖“問診”醫(yī)院檔案管理信息化,將大量傳統(tǒng)的紙質檔案全部轉化為數(shù)字化檔案,并將這些數(shù)字化醫(yī)院檔案根據(jù)一定規(guī)則進行信息化自動管理,可大大提高醫(yī)院的管理效率和檔案的應用價值。
  醫(yī)院檔案管理信息化建設是應用現(xiàn)代信息技術,對醫(yī)院檔案信息資源進行規(guī)范化的管理和利用,使檔案信息的獲取、處理、傳輸和利用數(shù)字化,從以紙質為載體的檔案保管轉向信息化模式,利用信息化優(yōu)勢充分實現(xiàn)資源共享,提高醫(yī)院檔案的管理水平和利用效率,形成信息化共享檔案館,實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理模式的新變革。本文試圖“問診”醫(yī)院檔案管理信息化,將大量傳統(tǒng)的紙質檔案全部轉化為數(shù)字化檔案,并將這些數(shù)字化醫(yī)院檔案根據(jù)一定規(guī)則進行信息化自動管理,可大大提高醫(yī)院的管理效率和檔案的應用價值。

  “病情”描述

  醫(yī)院檔案管理的對象是在醫(yī)院各種活動過程中產(chǎn)生各類形式的傳統(tǒng)檔案。主要包括在黨務、行政、醫(yī)療、教學、科研、基建、設備、會計、預防和保健十大類工作中,產(chǎn)生的文字類、圖片類、視頻類、音頻類和表格類的檔案。通過拷貝、掃描等方法把各類型的傳統(tǒng)檔案轉化為數(shù)字化檔案。建立數(shù)字化檔案,既可以方便快捷地提供查檔,又能保護傳統(tǒng)檔案的完整性,防范傳統(tǒng)檔案在借閱的過程中,由于借閱人的使用不當,對檔案造成損傷,尤其是紙質類的檔案。

  從醫(yī)院整體角度分析,醫(yī)院臨床醫(yī)技各科室、行政管理及后勤等各部門,各級領導、各科室干部和醫(yī)護技術人員,或多或少都會形成文件材料檔案。若這些檔案由各科室分散管理,不便于綜合利用,也不利于檔案完整保存和信息安全,且容易造成重復保存現(xiàn)象,導致人力、物力和空間浪費。

  傳統(tǒng)的以手工操作為主的管理檔案,勞動強度大但工作效率卻很低,并且案卷基本都是以紙質形式保存,查閱比較繁瑣,且容易損毀,已不能滿足顯示需求,必須要對這些“病”進行及時治療。

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  治療“藥方”

  通過對醫(yī)院數(shù)字化檔案的業(yè)務規(guī)則分析研究,把基于業(yè)務規(guī)則引擎的方法應用到醫(yī)院數(shù)字化檔案的管理,能有效提高醫(yī)院數(shù)字化檔案的管理和使用效率,從而提升醫(yī)院檔案管理水平和應用價值。

  業(yè)務規(guī)則引擎在整個系統(tǒng)中具有非常重要的作用,在設計時需要做到業(yè)務數(shù)據(jù)校驗的準確、快速和高效,業(yè)務規(guī)則設置和調整的靈活方便,結果描述清晰。根據(jù)業(yè)務規(guī)則引擎需求的總體分析,醫(yī)院檔案歸類業(yè)務引擎端主要由歸類業(yè)務規(guī)則引擎和后臺歸類業(yè)務處理端群組成,如圖所示。

  歸類業(yè)務規(guī)則引擎主要對未歸類檔案數(shù)據(jù)按照十大類檔案進行分類校驗,然后由后臺歸類業(yè)務處理端群根據(jù)不同類型的檔案進行自動歸類操作。

  用戶端:各級檔案管理員把數(shù)字化檔案提交到歸類應用服務器,然后把這些未進行歸類的數(shù)字檔案保存到數(shù)據(jù)庫。當整個流程完成,把這些數(shù)字化檔案分門別類歸類好以后,就可以方便管理各類醫(yī)院數(shù)字化檔案,也可以快速查找各類需要的數(shù)字化檔案。

  醫(yī)院數(shù)字化檔案歸類應用服務器:接受檔案管理員通過應用管理系統(tǒng)提交的各類數(shù)字檔案數(shù)據(jù),并進行數(shù)據(jù)完整性和邏輯的判斷,然后把符合要求的數(shù)據(jù)提交到數(shù)據(jù)庫。另一方面,該應用服務器也提供用戶管理和查詢已經(jīng)歸類好的各類檔案。如果當醫(yī)院數(shù)字化檔案數(shù)據(jù)量非常大時,條件允許可以把用戶提交未歸類數(shù)字化檔案應用服務器和管理、查詢已完成歸類數(shù)字化檔案應用服務器分開,這樣可以各司其職提高專業(yè)性和效率,醫(yī)院數(shù)字化檔案數(shù)據(jù)庫也可以把未歸類和已歸類的數(shù)據(jù)庫分開。在本方案中,應用服務器和數(shù)據(jù)庫都是采用合并在一起的方式處理。

  醫(yī)院數(shù)字化檔案數(shù)據(jù)庫:通過應用服務器提交的各類數(shù)字、檔案數(shù)據(jù)存儲的數(shù)據(jù)倉庫。先接受未歸類過的各類數(shù)字化檔案,然后通過相關業(yè)務規(guī)則歸類,完成數(shù)字化檔案的保存。

  醫(yī)院數(shù)字化檔案歸類業(yè)務規(guī)則引擎應用服務器:管理員根據(jù)醫(yī)院檔案業(yè)務分析,把各類未歸類的數(shù)字化檔案按照黨務、行政、醫(yī)療、教學、科研、基建、設備、會計、預防和保健十大類方法分別歸類。通過對業(yè)務規(guī)則引擎的篩選,符合十大類數(shù)字化的檔案提交到符合規(guī)則數(shù)據(jù)庫,如果不符合歸類的數(shù)字化檔案,通過提醒助手交由人工歸檔處理,然后回寫到醫(yī)院數(shù)字化檔案歸類業(yè)務數(shù)據(jù)庫。

  后臺歸類業(yè)務服務端群:按照十大類檔案分別操作對數(shù)字化檔案進行歸類,然后回寫到醫(yī)院數(shù)字化檔案數(shù)據(jù)庫。

  為防止后臺歸類業(yè)務處理端同時爭搶同一個數(shù)字化檔案,引入數(shù)據(jù)緩沖池技術解決資源爭搶問題。后臺歸類業(yè)務處理端定時掃描未歸檔檔案數(shù)據(jù)緩沖池,定時掃描的時間間隔可以動態(tài)設置,這樣設計可以根據(jù)實際業(yè)務量情況動態(tài)調優(yōu)。當未歸檔數(shù)據(jù)緩沖池有數(shù)據(jù),后臺歸類業(yè)務處理端就取走一批數(shù)據(jù),而不是每次只取走一個檔案數(shù)據(jù),這樣可以防止多個后臺歸檔業(yè)務處理端不停地掃描數(shù)據(jù)緩沖池,后臺歸檔業(yè)務端取到一批檔案數(shù)據(jù)后,判斷該檔案是否已經(jīng)被歸類。如果沒有歸類,就進行歸類操作,接著取下一個檔案,直到當前批次檔案數(shù)據(jù)都被處理結束。

  采用業(yè)務規(guī)則引擎的醫(yī)院檔案管理有助于降低大量的人工成本,減少人為操作誤差,規(guī)范業(yè)務處理過程,提高業(yè)務處理效能,提高對醫(yī)院數(shù)字化檔案的管理和使用效率,從而提升醫(yī)院檔案管理和應用價值。

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