國家衛(wèi)生計生委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，大規(guī)模的人口遷移在推動經(jīng)濟(jì)增長、縮小地區(qū)差距、改變?nèi)丝诜植几窬值耐瑫r,對政府公共服務(wù)和社會管理帶來了巨大壓力和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。相關(guān)調(diào)查研究表明，流動人口利用衛(wèi)生和計生基本公共服務(wù)狀況并不理想，成為衛(wèi)生和計劃生育基本公共服務(wù)的難點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)。

　　2013年，國家衛(wèi)生計生委決定在原國家人口計生委等四部門開展計劃生育基本公共服務(wù)均等化試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，在全國選擇流動人口集中的40個城市(區(qū))啟動新一階段試點(diǎn)工作，探索流動人口衛(wèi)生和計生基本公共服務(wù)的有效模式，為建立流動人口衛(wèi)生和計劃生育基本公共服務(wù)制度積累經(jīng)驗。

　　中國居民二代身份證是中國公民的身份憑證，1999年10月1日起，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，在全國范圍內(nèi)建立和實行了公民身份號碼制度，國家為每個公民從出生之日起編定了唯一的、終身不變的身份代碼。以身份證號碼作為統(tǒng)一的身份識別碼，建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民完整、終身的醫(yī)療健康檔案將是利國、利民，惠及民生的一項醫(yī)療改革新舉措。

　　杭州實現(xiàn)慢病健康檔案醫(yī)院到社區(qū)無縫管理

　　杭州市對慢性病人實現(xiàn)了大醫(yī)院與社區(qū)的無縫對接管理。也就是說，從現(xiàn)在起杭州市民到市屬醫(yī)院看病或體檢，如果新發(fā)現(xiàn)你是高血壓患者或糖尿病患者，特別是高危的，在一個月之內(nèi)，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生就會主動與你聯(lián)系，上門隨訪，對你的疾病進(jìn)行規(guī)范化管理。即使是輕度的，社區(qū)醫(yī)生也會在三個月內(nèi)上門隨訪。

　　杭州居民電子健康檔案建檔率已達(dá)90%，慢性病規(guī)范化管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的一項重要內(nèi)容，但居民更喜歡去大醫(yī)院看病，所以有相當(dāng)一部分高血壓或糖尿病患者未能及時在社區(qū)建立慢病管理檔案，從而無法實行管理。

　　市衛(wèi)生局說，要將這些新發(fā)現(xiàn)的高血壓病人或糖尿病人納入社區(qū)醫(yī)生的管理，基礎(chǔ)工作是要建好全民電子健康檔案。杭州市從2009年下半年啟動建立居民電子健康檔案以來，到目前杭州市870萬常住人口中，已完成電子健康檔案784萬份，建檔率達(dá)90%。市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人說，近年來杭州市加大衛(wèi)生信息化建設(shè)，除了建立以居民健康檔案為核心的杭州市社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)外，還建立了以病人電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，和實現(xiàn)病人信息互聯(lián)互通的市衛(wèi)生信息平臺(全市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心)。

　　你在市屬醫(yī)院的就診信息當(dāng)晚就會傳到社區(qū)醫(yī)生電腦上

　　在此基礎(chǔ)上，2012年底，市屬醫(yī)院每晚將當(dāng)天所有病人的就診記錄數(shù)據(jù)，通過市衛(wèi)生專網(wǎng)上傳到市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。從今年2月開始，市衛(wèi)生信息中心啟動了醫(yī)院就診數(shù)據(jù)在居民社區(qū)健康管理中應(yīng)用的信息化建設(shè)。

　　簡單地講就是，你在市屬醫(yī)院看高血壓或糖尿病后，當(dāng)天晚上，你的就診信息，就會自動傳到社區(qū)醫(yī)生的電腦上，這些信息包括姓名、頭像、電話、住址等。第二天一早，社區(qū)責(zé)任醫(yī)師登錄杭州市社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺，在首頁上就能看到醒目的“工作提醒”欄，有“高血壓待建檔”、“高血壓疑似核實”、“高血壓年度報告”。

　　社區(qū)責(zé)任醫(yī)師看到后便會立即給轄區(qū)內(nèi)的這名患者新建高血壓或糖尿病檔案，然后，根據(jù)病情分級管理：定期訪視檢查(高血壓高危病人每月1次隨訪，中危每2月1次，低危每季1次)，指導(dǎo)使用藥品、輔助治療手段，控制病情發(fā)展。具體隨訪時間系統(tǒng)會自動提示，責(zé)任醫(yī)生可以在規(guī)定需要隨訪時間的前后10天內(nèi)去隨訪，錯過的話，本次隨訪信息登記就會關(guān)閉，無法補(bǔ)錄，這樣衛(wèi)生部門通過市衛(wèi)生信息平臺也能評估社區(qū)慢病管理的績效。

　　市衛(wèi)生局統(tǒng)計，至今這個系統(tǒng)已提醒16155名高血壓患者、577名糖尿病患者信息給社區(qū)責(zé)任醫(yī)師。到目前，杭州市被納入慢性病管理的高血壓病人共計590643人，糖尿病人共計139211人。

　　盛京醫(yī)院院長郭啟勇：應(yīng)以身份證號建醫(yī)療健康檔案

　　城鄉(xiāng)居民使用二代居民身份證就醫(yī)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以通過信息網(wǎng)絡(luò)識別身份，讀取個人信息、參保信息，辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、存儲診療信息等，改變了傳統(tǒng)的就診方式，節(jié)省了患者信息錄入時間，減少診療失誤，縮短就診時間，提高了醫(yī)療效率。身份證變成真正的電子病歷承載者，患者歷次就醫(yī)信息全部可查詢，避免了多家醫(yī)院、多個醫(yī)生，重復(fù)醫(yī)療的弊端，真正實現(xiàn)信息資源共享，減輕患者負(fù)擔(dān)，減少資源浪費(fèi)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　另外，使用身份證號碼，建立居民健康檔案，只需一個號碼，就可知道各種信息，將患者日常醫(yī)療、預(yù)防保健等健康信息進(jìn)行有機(jī)整合，構(gòu)建起患者的終身電子健康檔案，為患者的醫(yī)療保健活動提供可靠、完整的信息，為患者提供系統(tǒng)的健康檔案。

　　身份證號為在信息平臺下實現(xiàn)醫(yī)療資源共享奠定基礎(chǔ)，醫(yī)療健康檔案包括個人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄，通過信息的研判，個性化設(shè)計醫(yī)療方案、護(hù)理方案和健康干預(yù)方案，使患者得到最優(yōu)化的健康服務(wù)。(全國人大代表、中國醫(yī)科大學(xué)副校長、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院院長郭啟勇)

　　安防行業(yè)應(yīng)用舉例分析

　　"大數(shù)據(jù)"可助陣人口健康檔案的建立與分析管理

　　針對這樣龐大的人口健康信息檔案，它的搜集與分析管理工作同樣不可忽視。智能移動巡查系統(tǒng)剛好能有效的解決這個問題，以前的登記模式通過綠皮本登記，時間要花上十幾分鐘，并且還需要二次錄入數(shù)據(jù)系統(tǒng)，不但采集信息費(fèi)力，甚至信息不能保證完全準(zhǔn)確。現(xiàn)在登記人員只需用移動電話智能登記，效率大大提升的同時，還減少出錯的概率。

　　把身份證放在隨身攜帶的二代證讀卡器上，信息馬上傳輸至移動手機(jī)上。整個信息登記過程簡單快捷。手機(jī)前端采集回來的數(shù)據(jù)實時同步到人口健康數(shù)據(jù)檔案。