從醫(yī)生短缺到《平價醫(yī)療法案》(Affordable Care Act)下供應商收費方式的改變，在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)這些事件的共同影響下，未來五年內，美國遠程醫(yī)療業(yè)務的總營收有望達到近20億美元。
通過各種設備、計算機及相關數(shù)字技術，遠程醫(yī)療使得醫(yī)生與其他供應商能夠對病人實施遠程監(jiān)護。而據(jù)信息與分析公司IHS最新的一份報告顯示，到2018年時美國遠程醫(yī)療領域的營收將從今年的2.4億美元增至19億美元。
遠程醫(yī)療這一趨勢將受到雇主、私營保險公司和《平價醫(yī)療法案》的助推。該法案推動醫(yī)療服務提供商從原先的“按服務收費”(即按服務人次獲得償付)轉型為“按醫(yī)療服務價值接受償付”，從而使醫(yī)生與醫(yī)院擔起責任。在這一趨勢之中，醫(yī)生扮演類似“四分衛(wèi)”的角色，與護士和其他專職醫(yī)護人員一道，使病人免于住院治療，從而規(guī)避了住院所產(chǎn)生的昂貴醫(yī)護費用。
“這些病人絕大多數(shù)被診斷為心血管疾病、肺部疾病和糖尿病，其中大多都加入了出院后服務，平均時長為30-90天。”IHS消費醫(yī)療設備與數(shù)字醫(yī)療行業(yè)分析師羅恩·羅山(Roeen Roashan)說。
這樣一來，參加遠程醫(yī)療服務的病人數(shù)將從今年的25萬增至2018年的320萬。與此同時，美國遠程醫(yī)療行業(yè)的價值將從如今的2.3億美元增至2018年的19億美元，羅山稱，相當于56%的累計年增長率。
將從這一市場中受益的公司包括：通用電氣(General Electric)、英特爾(Intel)、霍尼韋爾(Honeywell)、麥肯森(McKeesson)和美敦力(Medtronic)。
“過去由于賠付低、醫(yī)生支持缺乏以及各種執(zhí)行不力的案例，遠程醫(yī)療的增長潛力長期受限，”羅山說，“然而眼下，監(jiān)管環(huán)境正發(fā)生改變，推動賠付力度的提升;同時，支持遠程醫(yī)療概念的醫(yī)生日益增加，由此也催生了很多最佳實踐范例。”
健康保險公司——連同針對低收入人群的聯(lián)邦醫(yī)療補助計劃(Medicaid)和主要針對老年人口的聯(lián)邦醫(yī)療保險計劃(Medicare)——與醫(yī)生與醫(yī)院簽約，通過諸如“負責醫(yī)療機構”(ACO)等實體，實施費用捆綁，以鼓勵優(yōu)質護理服務和推動療效提升為導向，為醫(yī)生與醫(yī)院提供償付。
ACO經(jīng)由供應商團體與保險公司訂立合約，假如在節(jié)約成本的同時也實現(xiàn)了質量的提升，那么供應商將可以留下一部分節(jié)省下來的開支。這與今天的付費模式不同——當今的模式由于按手續(xù)付費，往往會助長過度治療。
“遠程醫(yī)療的意義就在于，它能以一種高效的方式提升醫(yī)療質量，”羅山說，“實踐證明，遠程醫(yī)療能夠顯著降低再住院率;同時，通過將病人留在家中，它也提升了病人對醫(yī)療質量的感知。”
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