隨著國(guó)家醫(yī)療信息化“3521”工程的穩(wěn)步推進(jìn)和病人隱私保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療行業(yè)電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)成為中國(guó)醫(yī)療改革的一項(xiàng)重點(diǎn)工作。國(guó)家衛(wèi)生部分別在2011年1月及同年10月頒布《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》和《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)》，明確規(guī)定相關(guān)的安保功能，并引導(dǎo)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理發(fā)展電子病歷系統(tǒng)。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)安保難題

　　然而，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施病人信息的保護(hù)工作并不容易。由于不同職能的醫(yī)護(hù)人員均可以讀取這些信息，所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具備健全的規(guī)范和安保系統(tǒng)來(lái)保護(hù)信息免遭盜取或未經(jīng)授權(quán)的查閱。

　　國(guó)內(nèi)還有一部分醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安保主要依靠鑰匙和機(jī)械鎖，把病人資料和限制使用的藥品和設(shè)備保存在儲(chǔ)物柜或儲(chǔ)藏室。然而，鑰匙和機(jī)械鎖本身都存在一系列隱患。例如，一旦其中一名醫(yī)護(hù)人員遺失鑰匙，大部分結(jié)構(gòu)會(huì)要求馬上置換整套鎖具，再把新的鑰匙分發(fā)給相關(guān)人員;或是如果醫(yī)院有員工調(diào)職或離職，其所保管的鑰匙必須被回收，否則，整套鎖具也會(huì)面臨置換。同時(shí)，所有鑰匙必須受到妥善管理，確保相關(guān)人員不會(huì)擅自借予其他同事以及非該機(jī)構(gòu)員工。

　　現(xiàn)代科技便利了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息管理和讀取，也增加了設(shè)備安保的要求。病人信息能夠被不同的醫(yī)療設(shè)備讀取，例如醫(yī)護(hù)工作站電腦、平板電腦和移動(dòng)電子設(shè)備等便攜式數(shù)碼醫(yī)療設(shè)備。這些具有極大的方便性和高效性并且符合醫(yī)療電子化趨勢(shì)的設(shè)備在近年的需求呈現(xiàn)爆炸性增長(zhǎng)，未來(lái)在醫(yī)療領(lǐng)域獲得廣泛應(yīng)用是大勢(shì)所趨。這一類型的設(shè)備相當(dāng)于一部專門(mén)計(jì)算機(jī)，通過(guò)不斷改善而實(shí)現(xiàn)更多自動(dòng)化功能，包括具備更大的容量，以及收集、分析和存儲(chǔ)醫(yī)療數(shù)據(jù)的功能，并且還可以和其他各種不同的醫(yī)療設(shè)備以及IT系統(tǒng)進(jìn)行集成和聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享，因此需要更可靠的安全措施加強(qiáng)保障。

　　在保障受制藥品方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)更需承受巨大的壓力。有些物品會(huì)通過(guò)日常使用的給藥車和運(yùn)送車來(lái)回運(yùn)送。為了更有效地保障安全，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)訂明條規(guī)和章程要求醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)掌握藥品、血液以及其他受管制物品的使用及庫(kù)存情況。除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外，制造商、經(jīng)銷商、藥店和其他零售商都面臨著如何保護(hù)這些物品的難題。

　　電子門(mén)禁系統(tǒng)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升安保

　　面對(duì)上述這些問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)采用電子鎖系統(tǒng)，對(duì)所有進(jìn)出情況進(jìn)行監(jiān)控并記錄，使整個(gè)過(guò)程有據(jù)可查，從而實(shí)現(xiàn)更完善的監(jiān)控追蹤管理。醫(yī)療安保系統(tǒng)的供應(yīng)商可配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安保策略幫助他們建立分層的安全網(wǎng)絡(luò)以及提供相關(guān)的應(yīng)用產(chǎn)品，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供整套建全的安保系統(tǒng)解決方案。如某硬件、服務(wù)及解決方案供應(yīng)商，針對(duì)醫(yī)療行業(yè)開(kāi)發(fā)了包括鎖具、緊固件、鉸鏈/定位控制技術(shù)、結(jié)合了核心機(jī)械電子鎖技術(shù)(Electromechanical Latch)的電子門(mén)禁解決方案等在內(nèi)的技術(shù)產(chǎn)品。產(chǎn)品簡(jiǎn)化了資產(chǎn)的安全防護(hù)操作系統(tǒng)，對(duì)所有進(jìn)出信息進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)跟蹤，滿足了醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管制度的要求。

　　電子門(mén)禁系統(tǒng)可解決鑰匙管理問(wèn)題，例如鑰匙及鎖具的分配、存儲(chǔ)和更換。無(wú)論是使用者進(jìn)出權(quán)限的設(shè)定或更改，還是要添加或刪除鍵盤(pán)代碼、電子鑰匙、感應(yīng)卡、生物識(shí)讀器或其他射頻類認(rèn)證，都可以通過(guò)遠(yuǎn)程系統(tǒng)快捷輕松地完成更新。為提高電子門(mén)禁系統(tǒng)的安保功能，一個(gè)可與其結(jié)合的先進(jìn)科技是核心機(jī)械電子鎖技術(shù)(Electromechanical Latch，以下簡(jiǎn)稱為EML)。獨(dú)立鍵盤(pán)、全面聯(lián)網(wǎng)的感應(yīng)卡或生物識(shí)別指紋系統(tǒng)等各種不同的門(mén)禁控制設(shè)備都可操控EML。EML還兼容現(xiàn)有的樓宇安保門(mén)禁控制系統(tǒng)，容許保留整個(gè)或部分現(xiàn)有系統(tǒng)，這可以為計(jì)劃新增設(shè)備或替換設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)省大量成本。

　　電子門(mén)禁在每次開(kāi)關(guān)時(shí)向監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)送一個(gè)確認(rèn)信號(hào)并記錄此信號(hào)。然而，電子門(mén)禁解決方案的功能并不僅是提供簡(jiǎn)單的開(kāi)關(guān)信息。根據(jù)客戶的設(shè)定，電子門(mén)禁控制系統(tǒng)亦可提供更多具體數(shù)據(jù)，例如：分辨和確認(rèn)驅(qū)動(dòng)EML的憑證、啟動(dòng)開(kāi)關(guān)的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間以及開(kāi)啟方式是電子開(kāi)啟還是機(jī)械開(kāi)啟(如果無(wú)法合理解釋為何機(jī)械鎖會(huì)取代電子鎖操作，則可能視為非法進(jìn)入)。當(dāng)發(fā)生安全事故時(shí)，可使用這些進(jìn)出信息報(bào)告追蹤整個(gè)事件的過(guò)程。

　　EML還可同步啟動(dòng)一臺(tái)或者多臺(tái)監(jiān)控?cái)z像機(jī)或其他安保裝置，比如藥品柜的EML被驅(qū)動(dòng)開(kāi)啟后會(huì)發(fā)出信號(hào)啟動(dòng)儲(chǔ)物間內(nèi)的攝像機(jī)裝置，從而擴(kuò)展安全網(wǎng)絡(luò)的范圍和性能。另外，EML是一款隱藏式鎖，可防止被蓄意撬開(kāi)的風(fēng)險(xiǎn)，是安保的另一大優(yōu)勢(shì)。EML可采用多種不同的閂鎖機(jī)構(gòu)，以滿足各種門(mén)/面板尺寸、電源要求和安保等級(jí)需要，而且可使用電磁鐵和齒輪馬達(dá)等不同的驅(qū)動(dòng)技術(shù)。與電磁鐵驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)相比，齒輪馬達(dá)驅(qū)動(dòng)鎖的功耗更小，負(fù)載能力更高，已成為眾多應(yīng)用的首選方案。電磁鐵系統(tǒng)能夠勝任許多要求較小的力量的應(yīng)用，而齒輪馬達(dá)則特別適合驅(qū)動(dòng)力要求更高的應(yīng)用。

　　選購(gòu)電子門(mén)禁解決方案需要考慮的重點(diǎn)是確保在斷電時(shí)改成機(jī)械鎖操作。解決方案有內(nèi)置鑰匙鎖、遙控操作鑰匙鎖或其他鍵盤(pán)門(mén)禁系列。另一可取方案是在主電源系統(tǒng)斷電時(shí)使用一個(gè)簡(jiǎn)單的備用電源為鎖具和門(mén)禁控制系統(tǒng)供電。它可以是典型的備用不間斷電源(UPS)，也可以是外置蓄電池的連接端口。在某些情況下，只要一個(gè)9V電池即可強(qiáng)切操作電子門(mén)禁系統(tǒng)。

　　電子門(mén)禁引發(fā)的遐想

　　電子門(mén)禁技術(shù)為工業(yè)設(shè)計(jì)增加了許多發(fā)揮空間，在不影響設(shè)計(jì)造型或操作功能的前提下帶來(lái)更佳的安全性。電子鎖系統(tǒng)可通過(guò)低壓電子信號(hào)啟動(dòng)，因此產(chǎn)品設(shè)計(jì)師、工程師和制造商不會(huì)再遇到傳統(tǒng)鎖系統(tǒng)安裝中的各種限制和空間要求。啟動(dòng)系統(tǒng)時(shí)不用再依賴機(jī)械連接的連桿或線纜，只需一個(gè)電子控制源就能啟動(dòng)彼此獨(dú)立的鎖點(diǎn)。此外，創(chuàng)新小巧的EML設(shè)計(jì)可安裝在狹小空間的抽屜或封閉裝置內(nèi)。工程師還可添加輕觸式開(kāi)關(guān)和無(wú)線遠(yuǎn)程控制等功能。電子門(mén)禁方案也滿足人機(jī)工程學(xué)設(shè)計(jì)，使用戶無(wú)需費(fèi)力即可開(kāi)關(guān)門(mén)、抽屜或者面板。例如，在便攜式X光機(jī)的手柄中內(nèi)置電子開(kāi)關(guān)，可以輕松地將設(shè)備從固定鎖定位置解開(kāi)。

　　如果要翻新或提升現(xiàn)有機(jī)柜或封閉裝置的安全性能，EML機(jī)械電子鎖是一個(gè)理想方案。對(duì)于制造商而言，這不僅可將提升現(xiàn)有產(chǎn)品線時(shí)的變動(dòng)減至最低，而且為工程師提供了多元化的電子門(mén)禁控制技術(shù)選擇。

　　(本文作者現(xiàn)任索斯科公司(Southco)亞洲大中華及東南亞區(qū)總經(jīng)理)