如何利用先進的信息技術(shù)為醫(yī)院服務(wù)，更大程度地提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，是醫(yī)院信息化建設(shè)中的一個重要著眼點。本文提及的醫(yī)護對講、呼叫系統(tǒng)，大大降低了醫(yī)護人員的勞動強度，提高了醫(yī)院的工作效率和服務(wù)水平，增強了醫(yī)院的競爭實力，節(jié)約了管理成本，使機構(gòu)管理變得更加順暢。

　　項目概況

　　什邡市人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購項目于2010年5月開始招標至2011年3月歷時10個月正式驗收完畢。該項目中采用了IP網(wǎng)絡(luò)醫(yī)護對講系統(tǒng)、ICU視頻探視系統(tǒng)、門診部門電子叫號設(shè)備、掛號收費設(shè)備等。以下只針對IP網(wǎng)絡(luò)醫(yī)護對講系統(tǒng)在該項目中的設(shè)計使用進行解析。

　　本項目中共有920個分點，由1個獨立的護理總控中心，22個醫(yī)護分控中心，22個走廊點陣顯示屏，663個病床對講點和257個衛(wèi)生間呼叫前端組成?？偪蒯t(yī)護中心選用1臺10000路高級別IP網(wǎng)絡(luò)撥號主機，分控醫(yī)護中心選用的是60路的模數(shù)主機，每個前端床位均配置了超薄病床分機，每個前端病床分機可以在緊急情況下報警呼叫醫(yī)護管理中心，走廊過道顯示屏也會顯示相應(yīng)的呼叫病床分機號;醫(yī)護管理中心可以根據(jù)值班情況對主機設(shè)置托管;護理中心可以對任何的前端分機進行呼叫、對講。該項目同時要求要求對講系統(tǒng)所有主機與分機必須采用同一品牌。

　　設(shè)計原則

　　· 系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)體現(xiàn)集成設(shè)計、經(jīng)濟實用性、可靠易用性、先進開放性的原則;

　　· 集成設(shè)計：應(yīng)考慮整個醫(yī)護系統(tǒng)間的協(xié)調(diào)，醫(yī)護系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的融合以及與綜合信息管理系統(tǒng)的集成;

　　· 經(jīng)濟實用性：以適用為原則，實現(xiàn)資源共享，避免重復(fù)投資;

　　· 可靠易用性：系統(tǒng)的操作界面應(yīng)簡潔、直觀;采用成熟的先進技術(shù)，確保系統(tǒng)自身安全和信息傳遞的安全;

　　· 先進開放性：采用開放的技術(shù)標準，避免系統(tǒng)互聯(lián)或擴展出現(xiàn)障礙;采用標準化的設(shè)計和標準化的產(chǎn)品，工程設(shè)計應(yīng)考慮到未來發(fā)展和擴容。

　　院方要求

　　· 病房區(qū)呼叫對講：系統(tǒng)按護理單元劃分，作為護士站值班人員與住院病人之間直接、可靠的信息聯(lián)絡(luò);

　　· 功能要求：雙向傳呼，雙向?qū)χv，重病號優(yōu)先呼叫，定時護理，廣播及通播功能，主機免提對講;

　　· 技術(shù)要求：通話音質(zhì)好，抗干擾性強，總線制傳輸;

　　· 主機有中文液晶顯示屏，走廊顯示屏顯示年、月、日、時間及病房呼叫號碼;

　　· 分機設(shè)置在病房、搶救室、監(jiān)護室、透析室等病床處。為了避免擺動，可固定安裝在墻上。高級單間病房及重病房的衛(wèi)生間應(yīng)加裝防水緊急呼救按鈕;

　　· 升級呼叫，當病人再呼叫護理時，若無人應(yīng)答，可將呼叫信號接通醫(yī)生辦公室或值班室內(nèi)的上級管理主機;

　　· 網(wǎng)絡(luò)總控主機采用嵌入式架構(gòu)，能防止“系統(tǒng)崩潰”、“病毒入侵”等問題;

　　· 可與醫(yī)院HIS系統(tǒng)連接，可讀取、調(diào)用HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中的病人信息;

　　· 可實現(xiàn)托管、廣播、輸液報警、病員一覽表、錄音查詢等功能;

　　· 可加配無線呼叫系統(tǒng)，當護士離開護士站時，攜帶無線尋呼機，有病人呼叫時，尋呼機發(fā)出嘀嘀聲提醒護士查看尋呼機顯示的病房號及病床號。[nextpage]

　　系統(tǒng)架構(gòu)說明

　　醫(yī)院護理中心

　　嵌入式安裝一臺10000路的高級別IP網(wǎng)絡(luò)撥號對講主機，用來完成對分控22個護士站的管理，在夜間或者分控護士站需要托管時，就能直接收到病床或衛(wèi)生間的呼叫并實施對講。也可液晶顯示多個病床、衛(wèi)生間的呼叫號，并保持呼叫狀態(tài)。平時可對所有病房播放音樂，若遇特殊情況時對所有的護士站進行消防廣播。另要錄音，記錄報警日志、呼叫開始時間、呼叫等待時間、通話開始時間、通話時間，并能對錄音文件進行查詢播放，也可將錄音文件導(dǎo)出至電腦進行播放。

　　因護理中心主機通過網(wǎng)絡(luò)安裝，需配有一臺IP網(wǎng)絡(luò)地址盒，其用途如下。

　　· 與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對接，以供護士站對講主機讀取和調(diào)用HIS數(shù)據(jù)庫;

　　· 用于管理主機和病床分機的IP地址注冊查詢、sip服務(wù)、音視頻代理;

　　· 預(yù)裝操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫及軟件。

　　護士站

　　共有22個分控護士站，每個分控護士站裝有一臺60路模數(shù)主機，主要工作：當病房有呼叫、對講時，護士站的主機上會有不同的指示標志來區(qū)分;護士站與病房雙工通話，語音清晰、不失真。根據(jù)病房的等級設(shè)置護理級別來進行優(yōu)先處理;同時多個病房呼叫時護士站主機能記憶保持，無人接聽可自動存儲病床或衛(wèi)生間的呼叫號;護理人員臨時走開都要隨身配帶一個無線手表接收機，以便隨時知道病房的呼叫信息方便趕去及時處理;另護士站可調(diào)節(jié)白天、晚上病房呼叫、通話音量。

　　病房

　　每個病房根據(jù)病床的數(shù)量來配置分機，一個病床一臺分機，一個衛(wèi)生間一臺防水開關(guān)。平常病人檢查完畢休息時可自行通過分機來收聽FM電臺廣播;每臺分機上都帶有手持呼叫器，讓病人能隨時拿著進行呼叫、對講及解除。病床分機上要設(shè)有輸液報警器接口，輸血過程中，在無人照看的情況下輸液報警器能自動阻斷輸液，并通過分機向護士站發(fā)出警報。每個病房外要求接有門燈，呼叫時門燈一直閃亮，提示該病房有呼叫等待處理。每個衛(wèi)生間的開關(guān)除了能防水珠、水霧，在潮濕環(huán)境下也不能影響正常工作，病人在衛(wèi)生間出現(xiàn)緊急情況可通過防水開關(guān)的拉繩、按鍵來報警。

　　走廊顯示屏

　　每道護理走廊都配有一臺顯示屏，用來顯示所有病房的呼叫號，顯示屏并能根據(jù)不同病床護理級別進行閃爍，也可更換成滾動顯示呼叫房間號、病床號及護理級別。無呼叫時要滾動顯示年、月、日、時間及“保持肅靜”或禮貌用語。

　　系統(tǒng)布線要求

　　· 本系統(tǒng)基于局域網(wǎng)和總線結(jié)合的傳輸方式，主機之間連接可直接利用醫(yī)院的原有網(wǎng)絡(luò)，分機與主機間布線采用三芯銅芯聚氯乙烯絕緣電線，無需屏蔽，型號為RVV，規(guī)格為3×1.0平方毫米;

　　· 本系統(tǒng)分機與主機的連接須單獨布線。如與弱電線路平行布線時，線間距離不小于15mm。如與強電線路平行布線時，線間距離不小于200mm;

　　· 本系統(tǒng)除所配變壓器的輸入電壓為AC220V外，其余線路的工作電壓均在DC36V以下的安全電壓;

　　· 本系統(tǒng)布線包括主機與分機連線、主機與走廊顯示屏連線、主機與無線手表發(fā)射機連線、主機與病員一覽表連線等。

　　結(jié)語

　　醫(yī)院的智能化產(chǎn)品在不斷發(fā)展，繼模擬醫(yī)護對講產(chǎn)品之后，市面上又相繼出現(xiàn)了IP網(wǎng)絡(luò)半數(shù)字醫(yī)護對講、IP網(wǎng)絡(luò)醫(yī)護信息對講、ICU可視對講、電視伴音和IP網(wǎng)絡(luò)手術(shù)示教系統(tǒng)。本文的研究側(cè)重于病房護理呼叫對講系統(tǒng)，通過一系列的努力已經(jīng)達到了設(shè)計目標。醫(yī)院護理呼叫系統(tǒng)的研究是一個不斷向前發(fā)展的課題，需要進一步研究，力求使系統(tǒng)更加完善，增加廣播、語音報號、輸液完畢警告等功能。

　　現(xiàn)在醫(yī)院建筑檔次在提高，一些醫(yī)院在籌建新樓時提出了智能化的要求，營造良好的設(shè)施、幽雅的就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)已成為醫(yī)院運營必不可少的手段。智能化醫(yī)院建設(shè)的目的正是為了滿足這些需求。將目前國內(nèi)外的先進技術(shù)運用到醫(yī)院中，提供溫馨、舒適的就醫(yī)和工作環(huán)境，減少人員管理，降低能耗，實現(xiàn)安全可靠運行，提高服務(wù)的響應(yīng)速度，使建成后的醫(yī)院高效、穩(wěn)定運營。