目前，全球與醫(yī)療相關(guān)的App產(chǎn)品已經(jīng)達(dá)到近萬(wàn)種，與健康相關(guān)的App更是難以計(jì)數(shù)。然而，當(dāng)前的移動(dòng)醫(yī)療(mHealth)只是改善體驗(yàn)，并沒(méi)有觸及到醫(yī)療核心。移動(dòng)醫(yī)療已經(jīng)到了“七年之癢”的非常時(shí)期。

　　移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者似乎也意識(shí)到這一點(diǎn)，從去年下半年開(kāi)始，多家公司紛紛轉(zhuǎn)變思路，從“崇尚技術(shù)”轉(zhuǎn)向“醫(yī)生為王”，將線上醫(yī)療轉(zhuǎn)到線下診療，比如主打健康咨詢的“春雨醫(yī)生”就開(kāi)始在全國(guó)開(kāi)設(shè)多家線下診所。

　　近日，梅斯醫(yī)學(xué)CEO張發(fā)寶預(yù)測(cè)，2016年將是移動(dòng)醫(yī)療2.0時(shí)代的元年，整個(gè)行業(yè)誰(shuí)更貼近醫(yī)療，誰(shuí)更會(huì)玩轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)，誰(shuí)才能真正“移動(dòng)”起來(lái)。

　　1.0并未觸及核心

　　站在“互聯(lián)網(wǎng)+”的風(fēng)口上，移動(dòng)醫(yī)療成功吸引了各路風(fēng)投的青睞，一輪高過(guò)一輪的融資是該行業(yè)前兩年的風(fēng)光寫照。但仔細(xì)看來(lái)，數(shù)千款醫(yī)療App中，盈利者寥寥無(wú)幾。

　　目前，移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)暴露出來(lái)的問(wèn)題越來(lái)越多。比如收集數(shù)據(jù)不全面、數(shù)據(jù)缺乏臨床意義、數(shù)據(jù)之間無(wú)法互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)不安全、不完整的數(shù)據(jù)給醫(yī)患互動(dòng)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)、患者個(gè)性化需求無(wú)法滿足等等。

　　而移動(dòng)醫(yī)療目前能夠提供的服務(wù)也絕大多數(shù)徘徊在診療服務(wù)的周邊環(huán)節(jié)，比如掛號(hào)、付費(fèi)等，并未實(shí)質(zhì)性地介入醫(yī)療的核心部分——診療。

　　更為尷尬的是，傳統(tǒng)醫(yī)療已經(jīng)開(kāi)始奮起反擊，現(xiàn)在有不少醫(yī)院相繼推出自己的App。“當(dāng)傳統(tǒng)醫(yī)療圍攻移動(dòng)醫(yī)療時(shí)，面對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療這一‘巨無(wú)霸’，移動(dòng)醫(yī)療還很脆弱。”張發(fā)寶坦言，如果醫(yī)院都開(kāi)始玩兒了，移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)若再無(wú)實(shí)質(zhì)性變革，將更難破局。

　　面對(duì)剛剛過(guò)去的2015年，張發(fā)寶總結(jié)道：“2015年是移動(dòng)醫(yī)療經(jīng)歷瘋狂資本游戲的一年，獲得投資的大部分項(xiàng)目都是故事講得多、錢投入多、真實(shí)效果少;改善體驗(yàn)多、創(chuàng)造醫(yī)療價(jià)值少。”

　　移動(dòng)醫(yī)療究竟誰(shuí)來(lái)埋單，為誰(shuí)創(chuàng)造什么價(jià)值，又如何從中收費(fèi)的商業(yè)模式探討，繼而成為創(chuàng)業(yè)者和投資人最關(guān)心的問(wèn)題。

　　實(shí)際上，在國(guó)外，移動(dòng)醫(yī)療已形成較為成熟的五大商業(yè)模式：向藥企收費(fèi)、向醫(yī)生收費(fèi)、向醫(yī)院收費(fèi)、向保險(xiǎn)公司收費(fèi)及向消費(fèi)者收費(fèi)。而國(guó)內(nèi)，雖然產(chǎn)品種類繁多，但大多數(shù)產(chǎn)品仍停留于“看上去很美”的階段，只賺吆喝不賺錢。

　　張發(fā)寶表示，移動(dòng)醫(yī)療需要重新定義，該行業(yè)要從移動(dòng)醫(yī)療1.0時(shí)代轉(zhuǎn)向連接醫(yī)療(cHealth)2.0時(shí)代，最終要向智慧醫(yī)療(iHealth)3.0時(shí)代發(fā)展。

　　也就是說(shuō)，如果移動(dòng)醫(yī)療1.0階段是連接了病人與醫(yī)院，解決了掛號(hào)難的問(wèn)題，那么移動(dòng)醫(yī)療2.0時(shí)代就是連接了病人與醫(yī)生，屬于“破冰”之舉;而理想中的移動(dòng)醫(yī)療3.0應(yīng)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者健康的全面管理，就診全流程簡(jiǎn)化，讓所有涉及就醫(yī)及診后的健康管理都能通過(guò)PC端或App實(shí)現(xiàn)。

　　2.0該怎么玩

　　在經(jīng)歷了爆發(fā)式增長(zhǎng)后，整個(gè)移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)從今年年初開(kāi)始出現(xiàn)下沉。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中國(guó)會(huì)副秘書長(zhǎng)王晶此前觀察到這一轉(zhuǎn)變。他解釋稱，這種下沉并非資本的下沉，而更多是服務(wù)和模式的下沉，整個(gè)行業(yè)開(kāi)始回歸到醫(yī)生、醫(yī)院和患者本身。

　　也就是說(shuō)，移動(dòng)醫(yī)療1.0時(shí)代將要過(guò)去，未來(lái)的2.0時(shí)代將更加貼近診療環(huán)節(jié)。此外，這個(gè)新的生態(tài)系統(tǒng)還負(fù)責(zé)完成與多種App、硬件傳感器及多個(gè)系統(tǒng)、平臺(tái)、機(jī)構(gòu)之間的不同來(lái)源、不同格式的數(shù)據(jù)對(duì)接，并進(jìn)行數(shù)據(jù)集成、數(shù)據(jù)互操作和數(shù)據(jù)分析，最后生成基于證據(jù)的數(shù)據(jù)決策體系，指導(dǎo)政府、保險(xiǎn)公司和醫(yī)務(wù)人員為患者提供患者教育和個(gè)性化的健康管理與疾病服務(wù)。

　　美國(guó)移動(dòng)醫(yī)療的飛速發(fā)展就有借鑒意義。首先是保險(xiǎn)業(yè)的加入，聯(lián)邦保險(xiǎn)就直接宣布遠(yuǎn)程醫(yī)療是被覆蓋的領(lǐng)域;其次是制藥公司和醫(yī)療銷售企業(yè)積極投資或與數(shù)字醫(yī)療項(xiàng)目合作;第三是政府監(jiān)管的不斷放開(kāi)，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局還發(fā)布了指導(dǎo)健康設(shè)備和App的草案。

　　張發(fā)寶表示，從資本層面來(lái)看，移動(dòng)醫(yī)療虹吸效應(yīng)越來(lái)越明顯，并購(gòu)、死亡頻繁，而連接醫(yī)療將成為新的投資沃土;從手段層面來(lái)看，移動(dòng)醫(yī)療將以連接和數(shù)據(jù)獲取為主要方向;從對(duì)象層面來(lái)看，移動(dòng)醫(yī)療將從外圍轉(zhuǎn)向內(nèi)核，只有真正推動(dòng)醫(yī)療本身的改變才有發(fā)展空間。

　　“移動(dòng)醫(yī)療界玩法很多，如除了醫(yī)生工作室、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院外，藥品的打包玩法、場(chǎng)外配資等跨界思維，都從不同角度切入。”張發(fā)寶說(shuō)。

　　作為醫(yī)藥電商的代表，掌上藥店聯(lián)合創(chuàng)始人王浚海認(rèn)為，移動(dòng)醫(yī)療和醫(yī)藥電商未來(lái)的發(fā)展必然是五花八門，全環(huán)節(jié)的垂直細(xì)分最終結(jié)果是往長(zhǎng)黏重的趨勢(shì)發(fā)展，從商業(yè)模式來(lái)講，數(shù)據(jù)應(yīng)具有連續(xù)性和可追溯性，醫(yī)藥領(lǐng)域如果能做到長(zhǎng)期數(shù)據(jù)持續(xù)的維護(hù)和閉環(huán)，買賣方就會(huì)很多，比如保險(xiǎn)公司、藥廠、銀行都可以買貸。與此同時(shí)，產(chǎn)品和服務(wù)具有連續(xù)性和不可替代性也是成功商業(yè)模式的基礎(chǔ)，

　　易觀智庫(kù)研究總監(jiān)姜昕蔚也表示，垂直細(xì)分推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)向著多元化方向發(fā)展，另外，線上線下業(yè)務(wù)形成對(duì)接，通過(guò)整合并購(gòu)逐步建立醫(yī)療生態(tài)閉環(huán)，并打通“醫(yī)療+藥品+保險(xiǎn)支付”的服務(wù)體系，從而推動(dòng)盈利。

　　面臨數(shù)據(jù)挑戰(zhàn)

　　不論在美國(guó)還是中國(guó)，現(xiàn)在都處于移動(dòng)醫(yī)療2.0的早期階段。

　　“對(duì)于移動(dòng)醫(yī)療，2016年資本將由‘瘋投’逐步回歸‘風(fēng)投’正軌，甚至?xí)鸩?lsquo;封投’。”張發(fā)寶判斷，2016年將是移動(dòng)醫(yī)療2.0時(shí)代元年，2016~2020年則是數(shù)據(jù)計(jì)算和人工智能的時(shí)代，誰(shuí)贏得數(shù)據(jù)誰(shuí)就贏得當(dāng)下。

　　不過(guò)，中國(guó)的數(shù)據(jù)還很難獲得，也更難互通，甚至同一家醫(yī)院的不同院區(qū)都無(wú)法打通內(nèi)部數(shù)據(jù)，醫(yī)療數(shù)據(jù)共享、開(kāi)放是移動(dòng)醫(yī)療2.0時(shí)代面臨的主要挑戰(zhàn)。

　　據(jù)記者了解，開(kāi)放是數(shù)據(jù)能夠互相操作的根本，但我國(guó)的醫(yī)療數(shù)據(jù)都是各家的數(shù)據(jù)鎖在自家的服務(wù)器里，無(wú)法實(shí)現(xiàn)開(kāi)放和共享。

　　另外，數(shù)字化程度不高還導(dǎo)致“原材料”缺乏。我國(guó)醫(yī)療行業(yè)每年的IT投入規(guī)模僅占衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出的0.8%左右，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家3%~5%的水平。電子病歷、影像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)、體檢中心管理系統(tǒng)等臨床信息系統(tǒng)的實(shí)施比例均不足50%。

　　其次，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一導(dǎo)致數(shù)據(jù)無(wú)法流動(dòng)，也導(dǎo)致數(shù)據(jù)格式相互不兼容，數(shù)據(jù)的互操作的效率就會(huì)大打折扣，總是需要有人在中間做“翻譯”。

　　不僅如此，隱私壁壘也導(dǎo)致數(shù)據(jù)無(wú)法大規(guī)模使用，醫(yī)療記錄、疾病檔案往往涉及個(gè)人隱私，但如何對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行脫敏和規(guī)范管理，以保證在不泄露個(gè)人隱私的前提下實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的深度應(yīng)用，還缺乏完善的制度保障。